Nombre: Cargo:
Documento de Identidad: Participación (%):

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Segundo Propietario / Socio / Accionista
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Nombre: Cargo:
Documento de Identidad: Participación (%):

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Tercer Propietario / Socio / Accionista
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Nombre: Cargo:
Documento de Identidad: Participación (%):

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Datos de Facturación


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Empresa: Nombre de Contacto:
Teléfono: Correo Electrónico:

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Empresa: Nombre de Contacto:
Teléfono: Correo Electrónico:

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Empresa: Nombre de Contacto:
Teléfono: Correo Electrónico:

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Banco: Nombre de Contacto:
Teléfono: Correo Electrónico:

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Banco: Nombre de Contacto:
Teléfono: Correo Electrónico:

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Nombre: Teléfono empresa:
Teléfono celular: Correo Electrónico:

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Nombre: Teléfono empresa:
Teléfono celular: Correo Electrónico:

  • Plaza Cagancha 1335 Of 1004 (Edificio Torre Libertad)

  • Montevideo – Uruguay – C.P. 11100
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